Épisode 4

Fractures de la clavicule

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Objectifs :

Après avoir écouté cet épisode, nous espérons que vous pourrez :

Identifier les principaux résultats de l’examen physique indiquant des fractures de la clavicule.
Résumer le processus de diagnostic et les stratégies de gestion des fractures de la clavicule.
Obtenez des informations préliminaires sur les techniques chirurgicales de traitement des fractures de la clavicule.
Apprécier l’importance de la prise de décision partagée et l’application de la médecine fondée sur des données probantes dans les soins orthopédiques.

Notes de présentation

Épisode 4 : Fractures de la clavicule

Anatomie de la clavicule

La clavicule, également appelée clavicule, est un os essentiel qui relie le bras au corps, jouant un rôle essentiel dans la mobilité et la stabilité du membre supérieur. Sa forme sigmoïde unique et sa position de pont entre le squelette axial et appendiculaire en font un élément à part entière de la ceinture pectorale. La compréhension de l'anatomie de la clavicule, y compris ses articulations, ses attaches ligamentaires et ses attaches musculaires, est fondamentale pour diagnostiquer et gérer efficacement les blessures et les affections liées à l'épaule.

Dans cette section, nous aborderons les caractéristiques anatomiques essentielles de la clavicule, qui sont fréquemment posées au bloc opératoire.

Articulations et attaches ligamentaires
Médial : L'extrémité médiale de la clavicule s'articule avec la partie manubriale du sternum au niveau de l'articulation sterno-claviculaire (SC). Cette articulation est renforcée par une capsule fibreuse et un disque intra-articulaire, améliorant la stabilité de l'articulation. Le ligament interclaviculaire s'étend sur les extrémités médiales des deux clavicules, offrant un soutien supplémentaire. La tubérosité costale, une partie inférieure, est le site d'attache du ligament costo-claviculaire, qui soutient l'articulation SC.
Attachements musculaires
La clavicule sert de site d’attache essentiel pour divers muscles qui facilitent le mouvement et la stabilité de l’épaule :
Anatomie neurovasculaire
La clavicule est située à proximité de vaisseaux vitaux essentiels à l'apport sanguin au membre supérieur, notamment l'artère et la veine sous-clavières. L'artère sous-clavière, qui passe en arrière de la clavicule, assure le flux sanguin essentiel au membre supérieur par l'artère axillaire. Les branches clés de l'artère sous-clavière, telles que les artères suprascapulaire et scapulaire dorsale, irriguent la région de l'épaule et le haut du dos. Ces vaisseaux sont situés à proximité de la clavicule et sont à risque lors des interventions chirurgicales pour fractures claviculaires.